膝关节置换术后肿胀疼痛可通过冷敷、药物镇痛、康复训练、压力治疗和抬高患肢等方式缓解。肿胀疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肌肉萎缩、血液循环不良和关节活动受限等原因引起。
1、冷敷：
术后48小时内使用冰袋冷敷可有效减轻局部肿胀和疼痛。冷敷能收缩血管减少组织液渗出，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复。注意避免皮肤冻伤，冰袋需用毛巾包裹。
2、药物镇痛：
医生会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解炎症性疼痛。阿片类药物如曲马多可用于短期控制剧烈疼痛。使用药物需严格遵医嘱，注意观察胃肠道反应等副作用。
3、康复训练：
术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩可促进静脉回流。2-3周后逐步增加膝关节被动活动度和肌力训练，如直腿抬高、床边屈膝等。康复训练需在治疗师指导下循序渐进，避免过度活动加重肿胀。
4、压力治疗：
穿戴弹性袜或使用压力绷带能改善下肢静脉回流，减轻肿胀。压力治疗需保持适度松紧，每日穿戴时间不超过12小时，夜间休息时解除。注意观察皮肤状况，防止压力过大导致血液循环障碍。
5、抬高患肢：
平卧时将患肢垫高20-30厘米，利用重力促进淋巴和静脉回流。坐位时避免长时间下垂，可使用脚凳保持膝关节轻度屈曲。抬高体位需与活动交替进行，预防关节僵硬。
膝关节置换术后需保持均衡营养摄入，适当增加蛋白质和维生素C促进组织修复。康复期可进行水中步行、固定自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动。每日记录肿胀程度和关节活动度，如出现持续加重的疼痛、发热或伤口渗液应及时就医复查。睡眠时保持患肢中立位，使用枕头支撑避免扭曲。术后3个月内定期随访，根据恢复情况调整康复方案。
关节置换术后可能出现感染、假体松动、深静脉血栓、假体周围骨折、关节僵硬等并发症。关节置换术主要用于治疗严重关节病变，如骨关节炎、类风湿关节炎等，术后需密切观察并发症并及时处理。
1、感染术后感染是关节置换术的严重并发症之一，可能发生在手术切口或假体周围。感染通常由细菌侵入引起，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染可能需要手术清创或取出假体。预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素以及术后伤口护理。
2、假体松动假体松动是关节置换术后常见的远期并发症，多由假体与骨骼结合不良或长期磨损导致。患者可能出现关节疼痛、活动受限等症状。假体松动程度较轻时可通过限制活动缓解，严重松动需进行翻修手术更换假体。保持适当体重、避免剧烈运动有助于延缓假体松动。
3、深静脉血栓深静脉血栓多发生于下肢，是关节置换术后需要重点防范的并发症。手术创伤、卧床制动等因素可能增加血栓形成风险。患者可能出现下肢肿胀、疼痛等症状。预防措施包括早期活动、使用抗凝药物以及穿戴弹力袜。一旦确诊深静脉血栓，需及时进行抗凝治疗。
4、假体周围骨折假体周围骨折多见于骨质疏松患者或外伤后，骨折可能发生在假体植入部位附近。患者会出现突发剧烈疼痛、关节畸形等症状。轻微骨折可通过保守治疗如石膏固定，严重骨折需手术复位内固定。补充钙质、预防跌倒有助于降低骨折风险。
5、关节僵硬关节僵硬多因术后康复锻炼不足或瘢痕组织形成导致，表现为关节活动范围减小。早期进行规范康复训练是预防关节僵硬的关键。轻度僵硬可通过物理治疗改善，严重粘连可能需手术松解。术后应遵医嘱循序渐进开展关节功能锻炼。
关节置换术后应保持均衡饮食，适当补充蛋白质、钙质和维生素D促进骨骼修复。康复期间需在专业人员指导下进行适度功能锻炼，避免剧烈运动和过度负重。定期复查有助于早期发现并发症，出现异常症状应及时就医。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态对术后恢复至关重要。
