老年人多发性骨髓瘤可能由遗传易感性、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障碍等原因引起。
1、遗传易感性：家族中存在多发性骨髓瘤病史可能增加患病风险，建议定期进行血清蛋白电泳监测，必要时可遵医嘱使用来那度胺、硼替佐米或地塞米松等药物控制浆细胞异常增殖。
2、电离辐射暴露：长期接触放射线或核辐射会损伤骨髓造血微环境，临床表现为骨痛和贫血，需通过放疗防护和血常规筛查早期干预，治疗药物包括环磷酰胺、沙利度胺等。
3、慢性抗原刺激：反复感染或自身免疫疾病导致B细胞持续活化，可能诱发单克隆免疫球蛋白异常分泌，需控制基础炎症，可采用蛋白酶体抑制剂联合化疗方案。
4、免疫功能障碍：T细胞调节异常和微环境改变促进恶性浆细胞克隆形成，伴随高钙血症和肾功能损害，需进行免疫调节治疗，靶向药物如达雷妥尤单抗可改善预后。
老年患者应保持适度运动增强骨质，避免高钙饮食，定期监测肾功能和血钙水平，出现持续性骨痛或乏力症状需及时血液科就诊。
