多发性骨髓瘤患者出现高钾血症可通过限制高钾饮食、药物降钾、血液透析、治疗原发病等方式干预。高钾通常由肾功能受损、细胞破坏释放钾离子、药物副作用、代谢性酸中毒等原因引起。
1、限制高钾饮食避免食用香蕉、土豆、菠菜等高钾食物，每日钾摄入量控制在2000毫克以内，烹饪时用水浸泡蔬菜减少钾含量。
2、药物降钾可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散降钾树脂促进肠道排钾，或静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性，必要时使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
3、血液透析当血钾超过6.5毫摩尔/升或出现心电图异常时需紧急透析，通过血液净化装置直接清除血液中过量钾离子。
4、治疗原发病控制多发性骨髓瘤病情进展可减少肿瘤细胞溶解导致的钾释放，采用硼替佐米等靶向药物抑制恶性浆细胞增殖，必要时进行自体造血干细胞移植。
患者需定期监测血钾及肾功能指标，避免使用保钾利尿剂，出现肌肉无力或心悸等症状应立即就医。
