骨关节炎与类风湿关节炎的主要区别在于病因、症状表现及受累关节特征。骨关节炎是关节退行性病变，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，两者在发病机制、临床表现、治疗原则等方面存在显著差异。
1、病因差异：
骨关节炎主要由关节软骨磨损引发，与年龄增长、肥胖、关节劳损等机械性因素相关。类风湿关节炎的病因是免疫系统错误攻击滑膜组织，可能与遗传、感染等免疫异常因素有关。
2、症状特点：
骨关节炎表现为活动后加重的关节疼痛，晨僵时间通常小于30分钟。类风湿关节炎的关节痛呈对称性持续发作，晨僵可持续1小时以上，伴有明显疲劳感和低热等全身症状。
3、受累关节：
骨关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节和脊柱。类风湿关节炎多累及手腕、掌指关节等小关节，呈现对称性分布特征。
4、病理变化：
骨关节炎病理改变以软骨退化、骨赘形成为主。类风湿关节炎典型表现为滑膜增生、血管翳形成，最终导致关节畸形和骨质侵蚀。
5、治疗方向：
骨关节炎治疗侧重缓解疼痛和改善功能，常用非甾体抗炎药、关节腔注射等。类风湿关节炎需早期使用抗风湿药控制免疫异常，如甲氨蝶呤、来氟米特等，必要时联合生物制剂治疗。
日常护理需注意关节保暖，避免过度负重活动。骨关节炎患者建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，类风湿关节炎患者应保证充足休息，定期监测炎症指标。两类患者均可通过补充钙质、维生素D维护骨骼健康，体重超标者需制定科学减重计划。出现关节红肿热痛或活动受限时应及时就诊风湿免疫科或骨科。
下颌骨关节炎建议就诊口腔颌面外科或骨科。下颌骨关节炎可能与关节退行性变、外伤、感染等因素有关，通常表现为关节区疼痛、张口受限、弹响等症状。
1、口腔颌面外科口腔颌面外科是处理颌面部疾病的首选科室，擅长诊治颞下颌关节紊乱综合征、关节盘移位等疾病。医生会通过临床检查结合影像学评估关节结构，必要时采用关节腔冲洗、关节镜微创手术等方式治疗。对于合并咬合异常的患者，可能需联合正畸科进行干预。
2、骨科骨科对骨关节退行性病变具有丰富诊疗经验，适合处理骨性关节炎、创伤性关节炎等类型。医生可能建议使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，严重者需考虑关节成形术。若存在全身性关节炎如类风湿性关节炎，需转诊风湿免疫科。
日常应避免咀嚼硬物、打哈欠时过度张口等加重关节负荷的行为，可尝试热敷缓解肌肉痉挛。若出现持续疼痛伴发热，可能提示感染性关节炎，须立即就医。建议首次就诊时携带既往影像资料，帮助医生快速判断病情进展。
