慢性心力衰竭是指心脏长期泵血功能下降,无法满足机体代谢需求的临床综合征,常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。
1、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血,可能与长期高脂饮食、吸烟等因素有关,通常表现为活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用美托洛尔、呋塞米、螺内酯等药物。
2、高血压长期血压控制不佳增加心脏负荷,可能与钠盐摄入过量、精神紧张有关,常见症状为下肢水肿、劳力性气促。建议使用缬沙坦、比索洛尔、氢氯噻嗪等药物。
3、心肌病心肌结构异常影响收缩功能,部分与病毒感染、遗传因素相关,多伴有心悸、端坐呼吸。治疗需采用地高辛、伊伐布雷定、托拉塞米等药物。
4、心脏瓣膜病瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学紊乱,可能由风湿热、退行性变引起,典型表现为咳嗽咯血、肝颈静脉回流征阳性。严重者需进行瓣膜修复或置换手术。
患者应限制每日钠盐摄入低于5克,避免剧烈运动,定期监测体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时需及时复诊。