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突然血尿怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 老年人血尿是什么原因引起的

老年人血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺增生、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。

1、尿路感染:

老年人免疫力下降容易发生尿路感染,细菌侵入尿道黏膜导致毛细血管破裂出血。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛,尿液检查可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时建议多饮水冲刷尿道。

2、泌尿系统结石:

结石移动过程中划伤尿路黏膜会引起血尿,常伴随剧烈腰痛或腹痛。B超或CT可明确结石位置和大小,5毫米以下结石可通过药物排石,较大结石需体外碎石或手术取石。

3、前列腺增生:

老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,排尿时膀胱过度收缩可能造成黏膜血管破裂。可通过药物缩小前列腺体积,严重者需经尿道前列腺电切术。

4、肾脏疾病:

肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变会导致滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿。通常伴有蛋白尿、水肿等症状,需进行肾功能检查和肾穿刺活检明确病理类型。

5、泌尿系统肿瘤:

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤组织坏死出血是老年人无痛性血尿的常见原因。CT尿路成像和膀胱镜检查可确诊,早期发现可通过手术根治,晚期需综合治疗。

老年血尿患者应注意保持每日2000毫升饮水量,避免辛辣刺激性食物。建议选择低盐低脂高纤维饮食,适量进行散步等温和运动。血尿期间应记录排尿情况和伴随症状,及时复查尿常规。出现发热、腰痛或血尿加重等情况需立即就医,长期反复血尿者建议每半年进行一次泌尿系统超声检查。

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