单人徒手心肺复苏可通过胸外按压、开放气道、人工呼吸等方式进行。心肺骤停通常由心脏疾病、窒息、电击等原因引起。
1、胸外按压:胸外按压是心肺复苏的核心步骤。施救者需将手掌根部置于患者胸骨下半段,另一只手叠放其上,双臂伸直,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压时需保证胸廓完全回弹,避免中断。胸外按压能维持血液循环,为大脑和心脏提供氧气。
2、开放气道:开放气道是人工呼吸的前提。施救者需将患者头部后仰,抬起下颌,检查口腔内是否有异物。若有异物,需用手指清除。开放气道能确保呼吸道通畅,为人工呼吸创造条件。
3、人工呼吸:人工呼吸是心肺复苏的重要环节。施救者需捏住患者鼻子,深吸一口气,用嘴包住患者口部,缓慢吹气,每次吹气1秒,观察胸廓是否抬起。吹气后松开鼻子,让患者自然呼气。人工呼吸能为患者提供氧气,维持生命体征。
4、持续循环:心肺复苏需持续进行,直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,循环往复。持续循环能最大限度地维持患者生命体征,为后续治疗争取时间。
5、注意事项:心肺复苏过程中需注意施救者自身安全,避免交叉感染。施救者需保持冷静,动作规范,避免过度用力或按压位置错误。心肺复苏后需及时就医,进行进一步检查和治疗。
单人徒手心肺复苏是一项重要的急救技能,需通过正规培训掌握。日常生活中,建议学习心肺复苏知识,定期练习,提高急救能力。心肺复苏时需注意饮食清淡,避免油腻辛辣食物,保持充足睡眠,适当运动,增强体质。
新生儿窒息复苏需立即采取标准化干预措施,主要步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗和评估监护。
1、清理呼吸道:
迅速将新生儿置于辐射保暖台,摆正头部呈轻度仰伸位。用吸球或吸管清除口鼻分泌物,必要时使用喉镜直视下清理气管内胎粪。操作需在30秒内完成,避免低温刺激加重缺氧。
2、建立呼吸:
若清理后仍无自主呼吸,立即用新生儿复苏囊进行正压通气,频率40-60次/分。面罩需覆盖口鼻形成密闭,观察胸廓起伏。持续30秒后评估心率,低于60次/分需升级干预。
3、维持循环:
对心率持续低于60次/分者实施胸外按压,采用双拇指法或两指法,按压深度为胸廓前后径1/3,按压与通气比例为3:1。每60秒评估心率恢复情况,直至稳定在100次/分以上。
4、药物治疗:
经通气按压后心率仍低于60次/分时,需脐静脉注射肾上腺素稀释液。严重酸中毒者可给予碳酸氢钠纠正,低血容量患儿需输入生理盐水扩容。所有药物使用需严格计算新生儿体重剂量。
5、评估监护:
复苏成功后持续监测生命体征,重点观察呼吸模式、肌张力及反应性。延迟结扎脐带可改善血容量,维持体温在36.5-37.5℃。记录Apgar评分及干预时间点,为后续治疗提供依据。
复苏后需转入新生儿监护病房持续观察,保持适宜环境温湿度,避免声光刺激。母乳喂养应延迟至生命体征完全稳定,初期可采用微量喂养方式。定期进行振幅整合脑电图监测,早期发现缺氧缺血性脑病征兆。家长需接受心理疏导,医护人员应详细解释病情及预后,建立长期随访计划评估神经系统发育情况。