脑梗后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、言语障碍和认知功能下降,严重程度与梗死部位和面积相关。
1、运动障碍偏瘫或肌力减退最常见,可能与皮质脊髓束损伤有关,康复训练结合巴氯芬、甲钴胺等药物有助于改善症状。
2、感觉异常肢体麻木或疼痛多因感觉传导通路受损,加巴喷丁、普瑞巴林等神经营养药物可缓解异常感觉。
3、言语障碍失语或构音障碍源于语言中枢损伤,需进行专业语言康复训练,必要时使用尼莫地平改善脑循环。
4、认知障碍记忆力和执行功能下降与额叶、海马区缺血有关,多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂可能有一定帮助。
脑梗后康复需坚持3-6个月黄金期,配合低盐低脂饮食和适度有氧运动,定期复查血压血糖等指标。