银杏叶不能替代阿司匹林。两者作用机制、适应症及药理特性存在显著差异，银杏叶提取物主要用于改善微循环和认知功能，而阿司匹林的核心作用是抗血小板聚集。
1、作用机制不同：
银杏叶提取物的主要活性成分是黄酮苷和萜类内酯，通过清除自由基、改善脑血流发挥作用，但无直接抑制血小板聚集的功能。阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶-1，阻断血栓素A2生成，从而预防血栓形成。
2、适应症差异：
银杏叶制剂适用于脑供血不足、早期痴呆等微循环障碍疾病，临床常用如银杏叶片、银杏酮酯等。阿司匹林则明确用于心脑血管疾病二级预防，如心肌梗死后、支架术后等需长期抗凝的情况。
3、循证证据等级：
阿司匹林的抗血栓效果有大量RCT研究支持，被各国指南列为Ⅰ类推荐。银杏叶对心血管事件的预防作用仅存在观察性研究，缺乏高级别循证医学证据。
4、出血风险对比：
阿司匹林可能导致消化道出血等不良反应，需严格评估出血风险。银杏叶虽可能增加华法林作用，但单独使用时出血风险显著低于阿司匹林。
5、药物相互作用：
银杏叶与抗凝药联用可能增强出血倾向，而阿司匹林与NSAIDs类药物合用会加重胃肠道损伤。两者均需在医生指导下使用，不可自行替换。
心血管疾病患者应遵医嘱规范使用阿司匹林，不可擅自改用银杏叶制剂。日常可适当食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物辅助调节血脂，保持每周150分钟中等强度有氧运动，但需注意运动时避免突然增加强度。监测血压血糖等基础指标，定期复查凝血功能，出现黑便、牙龈异常出血等情况需立即就医。
肾脏替代治疗是指通过人工方式替代肾脏功能的方法，主要用于终末期肾病或急性肾损伤患者。主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。
血液透析通过体外循环装置清除血液中的代谢废物和多余水分，需每周进行多次治疗，每次持续数小时。腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液实现毒素清除，可分为持续非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。肾移植是将健康供体的肾脏移植到患者体内，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
终末期肾病患者需根据年龄、基础疾病、血管条件等因素选择适合的替代方式。血液透析对心血管系统负担较大但疗效稳定，腹膜透析对残余肾功能保护更好但存在感染风险，肾移植可显著提高生活质量但面临供体短缺问题。无论采用何种方式，患者均需严格遵循医嘱，定期监测电解质、贫血指标和营养状况，保持合理蛋白摄入，控制血压血糖，避免高钾食物，预防感染并发症。
