沙眼衣原体感染服用阿奇霉素通常需要7-14天痊愈，具体时间与感染程度、个体差异等因素相关。
阿奇霉素是治疗沙眼衣原体感染的一线药物，通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。对于单纯性泌尿生殖道感染，多数患者在规范用药7天后症状明显缓解，病原体检测转阴。若合并盆腔炎、附睾炎等并发症，疗程可能延长至10-14天。用药期间需注意每日固定时间服药，避免漏服影响疗效。部分患者可能出现胃肠不适、头晕等不良反应，通常程度较轻无需停药。治疗期间应禁止性行为直至症状完全消失，性伴侣需同步检查治疗。临床观察显示，规范用药后复发概率较低，但免疫力低下者需加强随访。
建议治疗期间保持外阴清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。完成疗程后1-2周需复查病原体，确认彻底清除。日常应注意性行为防护，使用安全套可降低感染风险。若出现持续分泌物异常、排尿疼痛等症状应及时复诊，排除耐药菌株或其他混合感染可能。
沙眼正在变好的表现主要有眼部充血减轻、分泌物减少、异物感消失、畏光缓解、视力恢复等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，需通过规范治疗和日常护理改善症状。
1、眼部充血减轻沙眼急性期结膜血管扩张充血明显，好转时结膜充血范围缩小，颜色由鲜红转为淡红。可能与衣原体载量下降有关，需继续使用红霉素眼膏或滴眼液控制感染，避免揉眼加重炎症。
2、分泌物减少病情改善后黏脓性分泌物逐渐减少，晨起眼睑粘连减轻。提示结膜杯状细胞分泌功能恢复正常，可使用利福平滴眼液抑制病原体复制，同时用生理盐水清洁睑缘。
3、异物感消失角膜上皮修复后，患者眼内沙砾感、摩擦感明显缓解。可能与倒睫减少、角膜炎症消退相关，需持续使用四环素眼膏预防复发，并定期检查睑内翻矫正情况。
4、畏光缓解角膜血管翳消退后对光线刺激的敏感性降低。通常伴随泪膜稳定性恢复，可辅助使用玻璃酸钠滴眼液改善眼表湿润度，外出佩戴防紫外线眼镜。
5、视力恢复晚期沙眼患者随着角膜混浊减轻，视物模糊症状逐步改善。需长期随访观察角膜瘢痕变化，严重者可考虑角膜移植术，日常补充维生素A胶丸帮助上皮修复。
沙眼恢复期应保持眼部清洁，避免共用毛巾等个人物品。饮食宜选择富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等，室内保持适宜湿度。若出现症状反复需及时复查衣原体抗原，治疗期间禁止游泳或化眼妆，家庭成员应同步筛查预防交叉感染。
