心肌梗死的用药护理以抗血小板、抗凝、调脂、扩血管为主，常见药物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。用药需遵循医生指导，注意药物副作用与禁忌症。
1 抗血小板治疗是心肌梗死的基础，常用药物为阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林能抑制血小板聚集，建议每日剂量75-150mg，长期服用需警惕胃肠道出血；氯吡格雷作用更强，适用于阿司匹林不耐受患者，常见剂量为每日75mg。
2 抗凝治疗可预防血栓形成，常用肝素或低分子肝素。普通肝素需静脉注射，作用快但需监测凝血功能；低分子肝素可皮下注射，安全性较高，适合长期使用。华法林也可用于长期抗凝，但需定期监测凝血功能。
3 他汀类药物是调脂治疗的核心，常用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇，建议睡前服用，剂量20-80mg。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶。
4 β受体阻滞剂可降低心率与心肌耗氧量，常用美托洛尔和比索洛尔。起始剂量宜小，逐渐加量，目标心率55-60次/分。注意监测血压与心率，严重哮喘患者禁用。
5 血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构，常用依那普利和培哚普利。起始剂量5-10mg，每1-2周调整一次。常见副作用为干咳，血钾升高者慎用。
6 硝酸酯类药物可扩张冠脉，常用硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。硝酸甘油可作为急救用药，舌下含服。长期使用需注意耐受性，建议每天保留8-10小时无药物期。
心肌梗死药物治疗需个体化，密切监测疗效与不良反应，定期复查，根据病情调整用药方案。患者应严格遵医嘱，不随意停药或更改剂量，发现异常及时就医，与医生共同制定最优治疗方案，确保用药安全有效，最大程度改善预后。
