直肠癌可能由不良饮食习惯、遗传因素、慢性炎症、肠道息肉、环境因素等原因引起，可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。
1、不良饮食：长期高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加直肠癌风险。减少红肉和加工肉类的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，有助于降低患病风险。避免过量饮酒和吸烟，保持健康体重。
2、遗传因素：家族中有直肠癌病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行肠镜检查，早期发现并处理可能的癌前病变。基因检测也可帮助评估遗传风险。
3、慢性炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病可能增加直肠癌风险。控制炎症病情，定期随访和监测，必要时使用抗炎药物，有助于降低癌变风险。
4、肠道息肉：腺瘤性息肉是直肠癌的常见癌前病变。通过肠镜检查发现并切除息肉，可以显著降低癌变风险。建议50岁以上人群定期进行肠镜检查。
5、环境因素：长期接触石棉、苯等有害物质可能增加直肠癌风险。减少职业暴露，改善工作环境，使用防护设备，有助于降低患病风险。避免长期接触放射性物质。
日常饮食中应多摄入富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果，保持肠道健康。适量运动，如快走、游泳、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘。保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，定期体检，早期发现并处理潜在问题。
直肠癌晚期死前症状主要包括剧烈疼痛、恶病质、肠梗阻、多器官功能衰竭和意识障碍。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，晚期患者因肿瘤广泛转移和全身消耗，常出现一系列终末期表现。
1、剧烈疼痛肿瘤侵犯骶神经丛或骨转移可导致持续性剧痛，需使用强阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛。疼痛多位于骶尾部或下腹部，可能伴随下肢放射痛。
2、恶病质表现为极度消瘦、肌肉萎缩和乏力，与肿瘤消耗、营养摄入不足及代谢紊乱有关。血清白蛋白常低于30g/L，可能出现贫血性貌和皮下脂肪消失。
3、肠梗阻肿瘤阻塞肠腔或腹腔广泛转移导致肠粘连，引发呕吐、腹胀和排便停止。腹部X线可见阶梯状液气平面，部分患者需行胃肠减压或姑息性造瘘。
4、多器官功能衰竭肝脏转移可出现黄疸和凝血功能障碍，肺转移引起呼吸困难，骨转移导致病理性骨折。实验室检查可见转氨酶升高、血氧饱和度下降等指标异常。
5、意识障碍代谢性脑病或脑转移可能导致嗜睡、谵妄甚至昏迷。血氨升高、电解质紊乱或颅内压增高是常见诱因，需进行神经系统评估和影像学检查。
对于直肠癌晚期患者，建议采取舒缓治疗改善生活质量。控制疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片等药物，营养支持可选择肠内营养粉剂。保持皮肤清洁预防压疮，每2小时协助翻身。家属应学习基础护理技能，注意观察患者意识状态和生命体征变化。心理支持方面可通过温和抚触、播放舒缓音乐等方式减轻患者焦虑。临终阶段需尊重患者意愿，避免过度医疗干预。
