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77岁股骨颈骨折可以保守治疗吗

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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阑尾炎保守治疗通常可以缓解症状,但存在复发风险。阑尾炎的治疗方式主要有抗生素治疗、静脉补液、禁食观察、中药辅助、手术治疗等。

1、抗生素治疗

单纯性阑尾炎早期可使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。这类药物能抑制细菌繁殖,减轻阑尾壁水肿,适用于无穿孔或腹膜炎的低风险患者。治疗期间需监测体温和腹痛变化。

2、静脉补液

急性发作期需禁食并静脉补充电解质溶液,如葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。补液能纠正脱水状态,维持循环稳定,同时减少胃肠负担。补液量需根据患者脱水程度调整。

3、禁食观察

发病初期需绝对禁食,通过胃肠减压减少肠蠕动。待腹痛缓解、肠鸣音恢复后,可逐步尝试流质饮食。观察期间若出现持续发热、腹膜刺激征等表现,需立即转为手术治疗。

4、中药辅助

大黄牡丹汤等清热解毒方剂可辅助消炎,改善局部血液循环。中药外敷也能缓解右下腹压痛,但不可替代抗生素治疗。使用中药需在中医师指导下进行,避免与西药相互作用。

5、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术是根治性方案,适用于反复发作、化脓性阑尾炎或保守治疗无效者。手术能彻底清除病灶,术后复发概率极低。合并弥漫性腹膜炎时需开放手术引流。

保守治疗期间应卧床休息,避免剧烈活动加重炎症扩散。恢复期饮食需从清流质逐步过渡到低渣饮食,限制辛辣刺激食物。术后患者需保持切口清洁干燥,定期复查血常规和腹部超声。无论选择何种治疗方式,出现持续高热、呕吐或腹痛加剧时均需及时就医。

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