老年人股骨颈骨折后水肿可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、穿戴弹力袜、遵医嘱使用药物、康复训练等方式缓解。股骨颈骨折后水肿通常由局部血液循环障碍、炎症反应、静脉回流受阻、淋巴回流障碍、长期卧床等因素引起。
1、抬高患肢将患肢抬高超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。可在小腿下方垫软枕，保持膝关节微屈状态。每日抬高时间不少于12小时，夜间睡眠时也需保持抬高姿势。抬高时避免压迫腘窝，防止加重血液循环障碍。
2、冷敷热敷交替急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。慢性期改用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次。冷敷可收缩血管减轻渗出，热敷能扩张血管促进吸收。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、穿戴弹力袜选择医用二级压力弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。袜筒长度需覆盖整个小腿，压力梯度从踝部18mmHg递减至膝部8mmHg。弹力袜通过外部加压改善静脉瓣膜功能，减少血液淤滞。皮肤破损、动脉缺血患者禁用。
4、遵医嘱使用药物地奥司明片可增强静脉张力，减轻毛细血管通透性。七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用，改善微循环。迈之灵片含马栗树籽提取物，能降低血液黏稠度。药物需在医生指导下使用，注意监测肝肾功能。
5、康复训练卧床期间进行踝泵运动，每小时屈伸踝关节20次。病情稳定后做直腿抬高训练，每日3组每组10次。坐位时进行膝关节屈伸活动，配合深呼吸促进淋巴回流。所有训练需在无痛范围内进行，避免引起二次损伤。
老年人股骨颈骨折后需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。定期翻身变换体位，每2小时活动健侧肢体。监测尿量及肢体周径变化，如水肿持续加重或出现呼吸困难，需立即就医排查深静脉血栓等并发症。
股骨颈骨折后持续肿痛可通过卧床制动、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗及手术干预等方式缓解。股骨颈骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，常伴随活动受限、局部淤血等症状。
1、卧床制动骨折初期需绝对卧床避免患肢负重，使用牵引或支具固定减少骨折端移动。保持髋关节中立位，可在膝下垫软枕缓解肌肉紧张。家长需协助患者每2小时翻身一次预防压疮，日常护理时注意观察足背动脉搏动及皮肤温度。
2、冷热敷交替急性期48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟缓解肿胀，间隔1小时重复进行。72小时后改用40℃热毛巾湿敷促进血液循环，每日3次配合轻柔按摩。若皮肤出现麻木或过敏需立即停止，糖尿病患者慎用温度刺激。
3、药物镇痛遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。中成药如伤痛宁胶囊可活血化瘀，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。需警惕阿司匹林肠溶片可能增加出血风险，服药期间监测肝肾功能。
4、物理治疗骨折稳定后采用超短波治疗仪促进骨痂形成，每日1次连续2周。超声波治疗能加速血肿吸收，配合低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩。治疗师指导下的踝泵运动和股四头肌等长收缩需每日重复进行。
5、手术干预移位明显者需行空心螺钉内固定术或人工股骨头置换术，术后3天开始CPM机辅助训练。陈旧性骨折可选择带血管蒂骨瓣移植，术后6周内避免患侧卧位。手术患者需终身随访预防股骨头坏死。
康复期每日补充800mg钙剂及400IU维生素D，多食用牛奶、西蓝花等富钙食物。6个月内禁止盘腿、深蹲等动作，行走需借助助行器逐步负重。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现夜间静息痛需警惕缺血性坏死，建议立即就医进行核磁共振检查。保持乐观心态配合康复训练，多数患者经规范治疗可恢复基本活动能力。
