心脏供血不足的药物治疗主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。
1、硝酸酯类:
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。这类药物起效快,常用于急性发作时舌下含服,但需注意可能引起头痛、低血压等不良反应。
2、β受体阻滞剂:
美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来改善心肌缺血。适用于合并高血压、心律失常的患者,但支气管哮喘患者需慎用。
3、钙通道阻滞剂:
地尔硫卓、氨氯地平等钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉,降低外周血管阻力。特别适用于血管痉挛性心绞痛患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等副作用。
4、抗血小板药物:
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成。长期使用需警惕消化道出血风险,胃病患者应在医生指导下使用。
5、他汀类药物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能降低胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。需定期监测肝功能,避免与某些抗生素同时使用。
心脏供血不足患者除规范用药外,应注意低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。保证充足睡眠,避免情绪激动,冬季注意保暖。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。