心力衰竭可通过药物干预、体位调整、吸氧等方式急救。心力衰竭通常由心肌损伤、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、药物干预：心力衰竭急性发作时，需尽快使用利尿剂如呋塞米片20-40mg口服或静脉注射，以减少体液潴留；硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服或静脉滴注，以扩张血管减轻心脏负荷；吗啡2-4mg静脉注射，缓解焦虑和呼吸困难。
2、体位调整：患者应立即采取坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。避免平卧位，以免加重呼吸困难。
3、吸氧支持：通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，氧流量控制在6-8L/min，以改善组织缺氧。监测血氧饱和度，维持在95％以上。
4、心电监护：持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现心律失常等并发症。必要时进行心电图检查，评估心脏功能。
5、液体管理：严格控制液体摄入量，每日不超过1500ml。记录24小时出入量，保持负平衡。避免快速输液，以免加重心脏负荷。
心力衰竭急救后，需注意低盐饮食，每日食盐摄入量不超过3g；适量运动，如散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟；定期监测体重，每日清晨空腹称重，体重增加超过2kg应及时就医；避免情绪波动，保持心情舒畅；遵医嘱规律服药，定期复查心脏功能。
上消化道出血的急救护理措施主要包括保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、严密监测生命体征、止血药物应用及准备内镜治疗。
1、保持气道：
患者取侧卧位防止误吸，清除口腔分泌物。大量呕血时需立即进行气管插管保护气道，避免血液阻塞呼吸道导致窒息。同时给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95％以上。
2、建立通道：
迅速开通两条大静脉通路，首选肘正中静脉或颈内静脉。快速输注晶体液扩容，必要时输注血浆代用品。抽血交叉配型备血，血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
3、监测体征：
持续心电监护观察心率、血压、呼吸频率变化，每15分钟记录一次。特别注意休克早期表现如脉压差缩小、皮肤湿冷。准确记录呕血与黑便的性状、次数及总量，评估出血程度。
4、药物止血：
静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌。生长抑素类似物如奥曲肽可降低门脉压力。凝血功能障碍者可静脉补充维生素K或凝血酶原复合物。
5、内镜准备：
在生命体征相对稳定后，6小时内完成急诊胃镜检查。术前禁食禁水，备好止血夹、硬化剂等器械。严重活动性出血或食管静脉曲张破裂需做好介入手术或外科手术准备。
急救处理后需绝对卧床休息，头偏向一侧防止误吸。出血停止24小时后可尝试少量冷流质饮食，逐步过渡到低纤维软食。恢复期避免粗糙、辛辣食物及非甾体抗炎药，戒烟戒酒。定期复查血常规观察贫血改善情况，出院后继续口服质子泵抑制剂4-8周。注意观察大便颜色变化，出现头晕、心悸等再出血征兆需立即返院。
