椎动脉型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、颈部制动、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、长期不良姿势、动脉粥样硬化等原因引起。
1、药物治疗：
常用药物包括盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环，甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。伴有眩晕症状时可配合使用倍他司汀片。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，超声波治疗能缓解肌肉痉挛，牵引治疗可减轻椎间盘压力。物理治疗需由专业康复师操作，急性期避免过度牵引。热敷和红外线照射可作为家庭辅助疗法。
3、颈部制动：
急性发作期建议佩戴颈托2-3周，选择医用颈托而非普通护颈。睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度，避免过高或过低枕头。长时间办公需每隔1小时活动颈部，避免保持固定姿势。
4、生活方式调整：
避免长时间低头使用手机，电脑屏幕应调整至与视线平齐。游泳和颈椎保健操有助于增强颈部肌肉力量。戒烟可改善椎动脉供血，控制血压和血脂能预防动脉硬化加重。
5、手术治疗：
保守治疗无效且存在严重椎动脉压迫时，可考虑颈椎前路减压融合术或后路椎板成形术。手术适应证包括反复晕厥、影像学显示明显压迫等。术后需配合康复训练恢复颈部功能。
日常应注意保持正确坐姿，避免突然转头或颈部过度后仰。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善血管弹性。规律进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免篮球、羽毛球等需要快速转颈的运动。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头减轻脊柱压力。冬季注意颈部保暖，避免冷风直吹诱发肌肉痉挛。定期复查颈椎MRI评估病情进展，出现新发头晕或视力模糊应及时就诊。
椎动脉型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗等方式改善。椎动脉型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部外伤、长期不良姿势、先天性血管畸形等原因引起。
1、药物治疗椎动脉型颈椎病出现头晕、头痛等症状时，可遵医嘱使用改善脑部血液循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等。若伴随颈部疼痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症反应。部分患者可能出现恶心呕吐，可配合甲氧氯普胺片等止吐药物。药物需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、物理治疗颈椎牵引能减轻椎间盘压力，缓解椎动脉受压。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环，红外线照射可放松颈部肌肉。手法复位需由专业康复师操作，纠正小关节错位。物理治疗需持续进行，急性期每日一次，症状缓解后改为每周数次。治疗期间出现不适需立即停止并告知
3、手术治疗当保守治疗无效且症状严重影响生活时，可考虑颈椎前路减压融合术解除椎动脉压迫。后路椎板成形术能扩大椎管容积，适用于多节段病变。手术存在神经损伤、感染等风险，术前需全面评估血管造影结果。术后需佩戴颈托固定，逐步进行康复训练恢复颈部功能。
4、生活方式调整睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度前屈或后仰。工作期间每半小时活动颈部，做缓慢的左右旋转动作。游泳锻炼可增强颈部肌肉力量，蛙泳时注意保持头部中立位。冬季注意颈部保暖，避免冷风直吹导致血管痉挛。饮食中补充钙质和维生素D，预防骨质疏松加重颈椎退化。
5、中医治疗针灸选取风池穴、天柱穴等穴位，改善椎基底动脉供血。推拿采用滚法、揉法等手法松解颈部软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温通经络。拔罐可在肩颈部留罐，促进局部气血运行。中医治疗需在正规医疗机构进行，避免暴力手法造成二次损伤。
椎动脉型颈椎病患者日常应避免突然转头、长时间低头等动作，乘车时佩戴颈枕防止急刹车造成挥鞭样损伤。饮食宜清淡，控制盐分摄入以防血压波动影响脑供血。定期进行颈椎MRI复查，监测椎动脉受压程度变化。保持规律作息，避免熬夜导致交感神经兴奋加重头晕症状。症状急性发作时立即平卧，防止跌倒造成意外伤害。
