肺癌靶向药物治疗无效时可通过更换靶向药物、联合化疗、免疫治疗、基因检测调整方案等方式应对。靶向药物耐药通常由基因突变、靶点表达缺失、药物代谢异常、肿瘤异质性等原因引起。
1、更换靶向药物新一代靶向药物如奥希替尼、阿美替尼可克服部分耐药突变，医生会根据基因检测结果调整药物选择，需监测肝功能等指标。
2、联合化疗培美曲塞联合铂类化疗方案可延缓耐药进展，可能与化疗药物破坏肿瘤微环境有关，常见恶心、骨髓抑制等副作用需对症处理。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
4、基因检测调整二次活检发现新驱动基因突变如MET扩增时，可尝试卡马替尼等对应靶向药，肿瘤异质性可能导致检测结果假阴性。
治疗期间建议定期复查CT评估疗效，保持高蛋白饮食有助于维持体能，避免吸烟等加重病情的危险因素。
