二次化疗后常见反应包括骨髓抑制、消化道症状、脱发、神经毒性等,反应程度与个体差异及化疗方案相关。
1、骨髓抑制化疗药物抑制造血功能,表现为白细胞减少、贫血或血小板降低,需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素等药物干预。
2、消化道症状恶心呕吐与化疗刺激延髓呕吐中枢有关,可选用昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药;腹泻多因肠黏膜损伤,蒙脱石散有助于缓解症状。
3、脱发化疗药物损伤毛囊生发细胞导致可逆性脱发,通常化疗结束后3-6个月再生,期间建议使用温和洗发产品并避免高温刺激头皮。
4、神经毒性铂类药物易引发外周神经病变,表现为手足麻木或刺痛感,可配合维生素B12营养神经,严重时需调整化疗剂量。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素,出现持续发热或严重不适需及时联系主治医师调整支持治疗方案。