心力衰竭的分级主要依据症状的严重程度和活动受限情况，常用标准包括纽约心脏病协会NYHA分级和美国心脏病学会/美国心脏协会ACC/AHA分期。NYHA分级将心力衰竭分为I级至IV级，I级为日常活动无症状，IV级为休息时也有症状。ACC/AHA分期则从A期到D期，A期为存在心力衰竭风险但无结构性心脏病，D期为终末期心力衰竭。
1、NYHA I级：患者日常活动无任何症状，体力活动不受限，心脏功能轻度受损，但未影响生活质量。此时无需特殊治疗，但需定期监测心脏功能，避免过度劳累。
2、NYHA II级：患者在轻微体力活动时可能出现乏力、气短等症状，但休息后可缓解。建议调整生活方式，如限制钠盐摄入、适度运动，必要时使用利尿剂或血管扩张剂。
3、NYHA III级：患者在轻度日常活动时即感到明显不适，体力活动明显受限。需在医生指导下使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂等药物，并结合心脏康复训练改善症状。
4、NYHA IV级：患者在休息时也感到呼吸困难、乏力，体力活动完全受限。此时需住院治疗，使用强心药物如地高辛，或考虑机械辅助装置如左心室辅助装置LVAD。
5、ACC/AHA D期：患者处于终末期心力衰竭，常规治疗无效，需考虑心脏移植或姑息治疗。此时需多学科团队协作，提供全面的支持治疗和症状管理。
心力衰竭的管理需结合分级制定个性化治疗方案。饮食上应低盐低脂，限制液体摄入；运动方面需根据分级选择适度活动，如散步、太极等；护理上需定期监测体重、血压，避免感染等诱发因素加重病情。早期干预和综合管理是改善预后的关键。
