胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血等原因引起,常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
1、胆结石胆囊结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻,可能诱发胆囊炎。典型表现为进食油腻食物后右上腹绞痛。治疗需禁食并静脉补液,药物可选择头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊引起炎症。常伴有寒战高热症状。需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星。
3、胆汁淤积长期禁食或胆道畸形导致胆汁浓缩淤积,刺激胆囊壁引发炎症。表现为持续性胀痛。可通过熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄。
4、胆囊缺血严重创伤或休克导致胆囊供血不足,造成胆囊壁坏死性炎症。需紧急手术处理,药物辅助治疗包括生长抑素、乌司他丁、谷氨酰胺。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期体检筛查胆道疾病。急性发作时应立即就医,慢性胆囊炎患者需遵医嘱规范用药。