噻唑烷二酮类药物的不良反应主要包括水肿、体重增加、肝功能异常、贫血和心力衰竭。这类药物常用于2型糖尿病患者的血糖控制，但需在医生指导下使用并密切监测相关指标。
1、水肿噻唑烷二酮类药物可能引起外周组织水肿，与药物促进钠水潴留作用有关。轻度水肿表现为下肢肿胀，严重时可累及全身。用药期间需限制钠盐摄入，定期监测体重变化。若出现持续性水肿，需评估心肾功能并考虑减量或停药。
2、体重增加该类药物通过激活PPAR-γ受体增强脂肪细胞分化，可能导致体重明显增加。体重增幅通常为2-4千克，与胰岛素敏感性改善相关。建议联合饮食控制和运动管理，必要时调整降糖方案。
3、肝功能异常少数患者用药后可能出现转氨酶升高，严重者可导致药物性肝损伤。用药前需检查基线肝功能，治疗初期每2个月复查一次。出现黄疸、乏力等症状应立即停药，并遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4、贫血噻唑烷二酮类可能抑制骨髓造血功能，引起血红蛋白下降。表现为面色苍白、活动后心悸等。用药期间应定期检测血常规，轻度贫血可补充铁剂如琥珀酸亚铁片，重度贫血需停药并就医。
5、心力衰竭药物可能加重心脏前负荷，诱发或加重心力衰竭。高风险患者用药前需评估心功能，出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即停药。治疗需限制液体摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
使用噻唑烷二酮类药物期间应保持低盐低脂饮食，每日监测体重和足踝水肿情况。避免剧烈运动但需保持规律步行等有氧活动。服药后若出现持续头晕、恶心、皮肤黄染等症状需及时就诊。合并心血管疾病或肝病史者用药前需与医生充分沟通风险获益比，切勿自行调整剂量。
静脉输液可能引发发热反应、过敏反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等不良反应。静脉输液是临床常用的治疗手段，但操作不当或个体差异可能导致多种不适症状，需密切观察并及时处理。
1、发热反应静脉输液后出现寒战、高热可能与致热原污染有关。致热原可能来源于输液器具消毒不彻底或药物本身含杂质。症状通常在输液开始后1小时内出现，体温可超过39摄氏度。需立即停止输液并更换液体，遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等药物对症处理。输液前严格检查药液澄明度与有效期可降低发生概率。
2、过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。常见于青霉素类、头孢菌素等药物输注时，与个体免疫系统过度反应有关。需立即中止输液并皮下注射盐酸肾上腺素注射液，静脉推注地塞米松磷酸钠注射液，配合苯海拉明注射液抗组胺治疗。用药前详细询问过敏史并做好皮试可有效预防。
3、循环负荷过重短时间内输入过量液体可能导致呼吸困难、心率加快等症状，常见于心功能不全患者。液体量超过心血管代偿能力时，肺毛细血管压增高引发急性肺水肿。需立即调慢滴速，取半卧位，遵医嘱使用呋塞米注射液利尿，硝酸甘油注射液扩张血管。控制输液速度在40-60滴/分钟，老年患者需谨慎调整总量。
4、静脉炎穿刺部位红肿热痛多因药物刺激或无菌操作不规范导致。高渗溶液、化疗药物易损伤血管内皮细胞，引发局部炎症反应。可外敷50％硫酸镁溶液湿纱布，涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进吸收，严重时需更换穿刺部位。选择弹性好、管径粗的血管，避免同一部位反复穿刺能减少发生。
5、空气栓塞输液管路排气不彻底可能导致空气进入血管，表现为突发胸痛、呼吸困难。超过2ml/kg的气体栓塞可阻塞肺动脉危及生命。需立即左侧卧位并头低足高，通过中心静脉导管抽吸空气，高压氧舱治疗促进气体溶解。使用精密过滤输液器、规范排气操作是预防关键。
静脉输液期间应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动导致针头移位。出现心慌、气促等不适需立即呼叫医护人员。输液结束后按压针眼5-10分钟防止淤血，24小时内勿热敷穿刺区域。日常注意补充维生素C增强血管弹性，高血压患者输液前需监测血压。建议选择正规医疗机构进行操作，输液过程中家属应陪同观察。
