脚踝骨折手术后麻木感通常会在3-6个月内逐渐消退，具体恢复时间与神经损伤程度、术后康复措施、个体差异、局部血液循环状况及并发症等因素相关。
1、神经损伤程度：
手术过程中可能牵拉或压迫周围神经，轻度神经水肿通常在1-2个月恢复。若出现神经断裂等严重损伤，需进行神经修复术，麻木感可能持续半年以上。伴随刺痛或灼烧感时提示神经再生过程。
2、术后康复措施：
早期进行踝泵运动可促进淋巴回流，减轻软组织肿胀对神经的压迫。物理治疗如低频电刺激能加速神经传导功能重建，建议术后4周开始介入。康复锻炼需避免过早负重导致二次损伤。
3、个体差异：
青少年患者神经再生速度优于老年人，糖尿病或周围血管病变患者恢复较慢。吸烟会显著延缓组织修复，维生素B族缺乏可能加重神经病变症状。
4、局部血液循环：
冷敷过度可能加重微循环障碍，术后72小时后建议改用温热疗法。弹力袜使用不当会造成静脉回流受阻，需在医生指导下调整压力等级。伤口感染会延长炎症期进而影响感觉恢复。
5、并发症影响：
复杂骨折合并韧带损伤时，关节稳定性差可能持续刺激神经。异位骨化压迫神经需CT确诊，创伤性关节炎产生的炎性因子会延缓神经修复。反射性交感神经营养不良需药物干预。
术后3个月仍存在明显麻木需复查肌电图，日常可进行感觉脱敏训练，用不同质地织物轻柔刺激皮肤。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及亚麻籽，维生素B12可通过动物肝脏摄取，避免高糖饮食影响神经髓鞘修复。踝关节主动活动度训练应持续至术后6个月，游泳等非负重运动有助于改善本体感觉。睡眠时抬高患肢15厘米促进静脉回流，定期进行足底筋膜放松预防代偿性步态异常。
脚踝骨折后小腿肌肉萎缩可通过渐进性康复训练改善，主要方法包括被动关节活动、等长收缩训练、抗阻训练、平衡训练及有氧运动。
1、被动关节活动：
骨折固定初期需在康复师指导下进行被动踝关节屈伸训练。利用弹力带或他人辅助完成无痛范围内的背屈跖屈动作，每次10-15分钟，每日2-3次，可预防关节僵硬并促进血液循环。此阶段应避免主动发力以防二次损伤。
2、等长收缩训练：
拆除固定后开始静态肌肉激活。采取坐位或仰卧位，尝试收缩小腿三头肌但不产生关节运动，每次保持5-8秒，每组10-15次。该训练能增强神经肌肉控制，适合肌力2-3级患者，训练时需确保骨折部位无疼痛。
3、抗阻训练：
肌力恢复至3级以上时采用弹力带或自重训练。坐姿勾脚尖抗阻、提踵训练可逐步增加负荷，从每天2组、每组8-10次开始，随肌力提升增至3组。训练后出现肌肉轻微酸痛属正常现象，但关节疼痛需立即停止。
4、平衡训练：
单腿站立练习从扶墙辅助过渡到独立完成，每次30秒，每日3-5次。后期可增加平衡垫训练，通过不稳定平面刺激本体感觉恢复。此阶段需穿戴护踝预防扭伤，训练中出现晃动属正常反应。
5、有氧运动：
肌力达4级后引入游泳、骑自行车等低冲击运动。水中行走利用浮力减轻负重，每周3次、每次20分钟起步。功率自行车阻力需调至能连续蹬踏10分钟不疲劳的强度，有助于改善肌肉耐力。
康复期间需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，优先选择鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白。补充维生素D3和钙剂促进骨骼修复，训练前后进行15分钟热敷或冷敷。睡眠时间不少于7小时以利肌肉合成，避免吸烟饮酒影响愈合。若训练后出现持续肿胀或夜间静息痛，应及时复查排除应力性骨折可能。
