胰腺炎疼痛可通过禁食胃肠减压、镇痛药物、胰酶抑制剂、抗生素等方式缓解。疼痛通常由胰管梗阻、炎症刺激、感染、胰酶自身消化等因素引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并通过鼻胃管引流胃液,减少胰液分泌刺激。胃肠减压能缓解腹胀并降低胰管内压力。
2、镇痛药物可使用盐酸哌替啶、布洛芬、曲马多等镇痛药,但需避免吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物。
3、胰酶抑制剂生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活性胰蛋白酶,减轻胰腺自体消化性损伤。
4、抗生素治疗合并感染时需用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。胆源性胰腺炎应解除胆道梗阻控制感染源。
胰腺炎患者须绝对卧床休息,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免酒精及暴饮暴食等诱因。