急性胆囊穿孔可通过腹部超声、CT扫描、血液检查、腹腔穿刺等方法确诊。病情紧急需立即就医,避免延误治疗。
1、腹部超声首选无创检查,可快速发现胆囊壁连续性中断、腹腔游离积液等穿孔征象,同时评估胆结石位置。
2、CT扫描能清晰显示胆囊周围脓肿、气体影及腹膜炎症范围,对复杂病例和并发症判断具有更高准确性。
3、血液检查白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常,提示严重感染状态。
4、腹腔穿刺当影像学不明确时,抽取腹腔液体检测胆红素浓度或细菌培养,直接证实胆汁性腹膜炎存在。
确诊后需禁食并配合医生进行抗感染治疗,必要时行急诊手术,恢复期应保持低脂饮食并定期复查。