直肠镜和肠镜的主要区别在于检查范围不同，直肠镜仅观察直肠末端，肠镜可检查全结肠及部分回肠末端。
1、检查范围直肠镜通常检查肛门至直肠约15厘米范围，主要用于痔疮、直肠炎等局部病变筛查；肠镜可检查全结肠及回盲部，能发现息肉、肿瘤等全肠道病变。
2、器械长度直肠镜器械较短约30厘米，肠镜器械长度可达160厘米，后者需要更复杂的肠道准备和操作技术。
3、适用症状直肠镜适用于便血、肛门疼痛等局部症状；肠镜适用于慢性腹泻、消瘦等全身性症状或高危人群癌症筛查。
4、麻醉需求直肠镜多为无痛检查，肠镜常需静脉麻醉以减轻检查过程中的腹胀不适感。
根据症状严重程度和医生建议选择检查方式，检查前需严格遵循肠道准备要求以确保检查准确性。
