脑颅压高需在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液、乙酰唑胺片、布美他尼片等药物。脑颅压高可能与脑水肿、颅内感染、脑血管疾病、颅内占位性病变、代谢紊乱等因素有关，通常表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
1、甘露醇注射液甘露醇注射液是高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压使脑组织水分向血管内转移，从而降低颅内压。该药适用于脑水肿引起的颅压增高，使用后可能出现电解质紊乱等不良反应。肾功能不全者慎用，用药期间需监测尿量及肾功能。
2、呋塞米片呋塞米片是袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，增加尿液排出量，间接减轻脑水肿。该药常与甘露醇联用治疗急性颅内压增高，长期使用可能导致低钾血症。用药期间应定期检查血电解质水平。
3、甘油果糖氯化钠注射液甘油果糖氯化钠注射液通过高渗性脱水作用降低颅内压，代谢产物可被组织利用，适用于需要长期脱水治疗的患者。该药起效较甘露醇缓慢但作用持久，糖尿病患使用需监测血糖。可能出现溶血、血红蛋白尿等不良反应。
4、乙酰唑胺片乙酰唑胺片是碳酸酐酶抑制剂，通过减少脑脊液生成降低颅内压，适用于慢性颅内压增高或脑积水患者。长期使用可能导致代谢性酸中毒，肝肾功能不全者慎用。用药期间需定期检查血液酸碱平衡及电解质。
5、布美他尼片布美他尼片是强效利尿剂，作用机制与呋塞米相似但起效更快，适用于对呋塞米不耐受的颅压增高患者。该药可能导致听力损害，禁止与氨基糖苷类抗生素合用。用药期间需严格监测电解质及听力变化。
脑颅压高患者除药物治疗外，应保持头高位卧床休息，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免用力咳嗽或排便等增加颅内压的行为。饮食宜选择低盐、易消化的食物，适当补充优质蛋白。若出现意识改变、瞳孔不等大等脑疝征兆需立即就医。所有降颅压药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
脑颅出血的治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗、预防并发症。脑颅出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、脑外伤、抗凝药物使用不当等原因引起，需根据出血量和部位选择个体化治疗方案。
1、控制血压急性期需快速将血压控制在安全范围，避免血肿扩大。常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，后续过渡至口服降压药。血压管理需持续至恢复期，目标值为收缩压低于140毫米汞柱。同时需监测心率变化，防止低血压导致脑灌注不足。
2、降低颅内压针对中重度颅内高压，可选用甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂，必要时联合呋塞米等利尿剂。使用期间需严格监测电解质平衡，警惕肾功能损害。床头抬高30度有助于静脉回流，重症患者可考虑短程过度通气治疗。
3、手术治疗出血量超过30毫升或出现脑疝征象时，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。小脑出血直径超过3厘米、脑干受压者需急诊手术。脑血管畸形导致的出血可同期进行血管夹闭或栓塞治疗。手术时机建议在出血后6-24小时内进行。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复及吞咽功能锻炼。运动障碍患者可采用神经发育疗法，认知障碍者需进行定向力训练。康复周期通常持续6-12个月，重度功能障碍需长期维持性训练。
5、预防并发症卧床期间需预防深静脉血栓、肺部感染和压疮。可应用间歇充气加压装置，每2小时翻身拍背。营养支持首选肠内营养，吞咽困难者采用鼻饲。癫痫发作患者需预防性使用抗癫痫药物如丙戊酸钠。
脑颅出血恢复期需保持低盐低脂饮食，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜。康复阶段可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动和情绪激动。定期复查头颅CT监测恢复情况，高血压患者需终身控制血压。出现头痛加重、意识模糊等异常症状时应立即就医。
