食道癌晚期扩散可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持等方式缓解症状。晚期扩散通常由肿瘤侵袭性强、淋巴转移、血行转移、局部复发等原因引起。
1、姑息治疗通过内镜下支架置入缓解吞咽梗阻，配合镇痛药物控制癌痛，必要时进行胃造瘘维持营养摄入。
2、靶向治疗针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，EGFR过表达者可尝试西妥昔单抗，需配合基因检测选择方案。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者，纳武利尤单抗联合化疗能延长部分患者生存期。
4、营养支持选择高蛋白流质饮食，补充肠内营养粉剂，必要时静脉输注氨基酸和脂肪乳改善恶病质状态。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，家属需协助患者保持口腔清洁并记录疼痛变化，适量食用山药粥、蒸蛋羹等易消化食物。
