怀疑食道癌可通过胃镜检查、病理活检、影像学评估、多学科会诊等方式确诊。食道癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。
1、胃镜检查胃镜可直接观察食道黏膜病变，同时进行组织取样。食道癌早期可能表现为吞咽不适，中晚期出现进行性吞咽困难。确诊后需根据分期选择内镜下切除、放疗或手术。
2、病理活检通过胃镜获取的组织样本进行病理学检查，可明确细胞异型程度。低分化鳞癌对化疗敏感，腺癌需检测HER2表达。常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇。
3、影像学评估CT或PET-CT检查判断肿瘤浸润深度及转移情况。局部进展期肿瘤可能侵犯气管或主动脉，表现为声嘶或呕血。新辅助化疗可缩小肿瘤体积。
4、多学科会诊胸外科、肿瘤科、放疗科共同制定治疗方案。晚期患者可能出现恶病质，需营养支持治疗。免疫治疗药物如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。
出现吞咽梗阻感应尽早就医，避免进食过硬过烫食物，治疗期间建议采用肠内营养支持维持体重。
