再生障碍性贫血诊断标准主要包括血常规检查、骨髓穿刺活检、骨髓细胞学检查和排除其他类似疾病。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为全血细胞减少和骨髓增生低下。
1、血常规检查全血细胞减少是主要特征,血红蛋白低于100g/L,中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L,血小板计数低于100×10⁹/L,网织红细胞比例降低。
2、骨髓穿刺活检骨髓增生程度低于30%,造血细胞减少,脂肪组织增多,巨核细胞明显减少或消失,非造血细胞比例增高。
3、骨髓细胞学检查骨髓涂片显示有核细胞增生减低,粒系、红系和巨核系三系细胞均减少,淋巴细胞比例相对增高,浆细胞和组织嗜碱细胞增多。
4、排除诊断需要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等可能导致全血细胞减少的疾病。
确诊再生障碍性贫血需结合临床表现、实验室检查和骨髓病理结果,建议患者在血液科专科医生指导下完善相关检查并制定个体化治疗方案。