CT可以检查出脑血栓,但准确率受血栓形成时间、病灶大小及设备分辨率影响,通常需结合磁共振成像或血管造影进一步确诊。
1、急性期检查发病24小时内CT可能仅显示脑组织轻微低密度影,此时需通过磁共振弥散加权成像提高检出率。
2、亚急性期表现血栓形成2-7天后CT可见楔形低密度灶,典型病例能清晰显示责任血管供血区梗死范围。
3、慢性期特征超过1个月的血栓在CT上表现为脑软化灶,伴有局部脑萎缩和密度减低,此时血管再通治疗价值有限。
4、特殊类型识别后颅窝小脑梗死因骨伪影干扰易漏诊,需薄层扫描或CT灌注成像辅助诊断。
建议突发偏瘫或言语障碍者尽早就医,CT阴性时需完善磁共振检查,确诊后需在溶栓时间窗内评估静脉溶栓适应症。