孕妇乙肝小三阳可通过定期监测、抗病毒治疗、母婴阻断、营养支持等方式干预。乙肝小三阳通常由母婴垂直传播、免疫功能低下、病毒复制活跃、肝细胞损伤等原因引起。
1、定期监测每1-2个月需检测肝功能与乙肝病毒载量,孕晚期增加胎儿超声检查,动态评估肝脏炎症活动度及胎儿发育情况。
2、抗病毒治疗病毒载量超过标准值时需使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B类抗病毒药物,可抑制病毒复制并降低母婴传播概率,用药期间需监测肾功能。
3、母婴阻断新生儿出生后12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成三次疫苗接种后可达到九成以上阻断成功率,哺乳期母亲乳头破损时应暂停喂养。
4、营养支持每日增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素B族和维生素E,避免高脂饮食加重肝脏负担,保持充足睡眠有助于肝功能恢复。
建议妊娠期间避免使用肝毒性药物,分娩时选择具备母婴阻断条件的医院,产后需持续随访肝功能及病毒学指标。