牙齿扯着痛可能与牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等原因有关。牙齿扯着痛通常表现为持续性或阵发性疼痛，可能伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、牙髓炎牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，典型症状为自发性阵发性剧痛，冷热刺激可加重疼痛。夜间疼痛明显，可能放射至同侧头部或耳部。治疗需清除感染源，常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状，严重者需根管治疗。
2、根尖周炎根尖周炎常因牙髓炎扩散或牙外伤导致根尖周围组织感染，表现为咬合痛、牙齿浮出感，叩诊时疼痛加剧。急性期可见牙龈脓肿，慢性期可能形成瘘管。治疗需通过根管引流或切开排脓，配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
3、牙周炎牙周炎由牙菌斑堆积引发牙龈及牙槽骨慢性炎症，除扯痛外还伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动。重度牙周炎可导致牙周袋溢脓。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，辅助使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物，晚期需牙周手术治疗。
4、牙齿隐裂牙齿隐裂多因咬硬物或外伤导致牙体出现微小裂纹，咀嚼时会出现尖锐扯痛，冷热刺激敏感。裂纹较深时可波及牙髓引发剧烈疼痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深度裂纹需做全冠修复，已伤及牙髓者需根管治疗后冠修复。
5、三叉神经痛三叉神经痛表现为突发性电击样剧痛，常因触碰面部特定区域诱发，易与牙痛混淆。典型特点为疼痛短暂但反复发作，夜间多缓解。治疗首选卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，药物无效时可考虑微血管减压术等外科干预。
日常应注意保持口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，避免过冷过热或过硬食物刺激患牙。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题，出现持续牙痛应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。吸烟者需戒烟以减少对牙周组织的损害。
