左心室舒张功能减退是心脏舒张期左心室充盈能力下降的病理状态,可能由高血压、心肌缺血、心肌肥厚、老龄化等因素引起,通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
1、高血压长期血压升高导致左心室壁增厚,可能与钠盐摄入过量、精神紧张等因素有关,通常伴随头晕、心悸等症状。治疗需控制血压,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、心肌缺血冠状动脉供血不足影响心肌松弛功能,可能与动脉粥样硬化、血脂异常等因素有关,典型症状为胸闷、胸痛。治疗包括改善心肌供血,可使用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。
3、心肌肥厚原发性或继发性心肌肥厚导致心室僵硬度增加,可能与遗传性心肌病、主动脉瓣狭窄有关,常见呼吸困难、乏力。治疗需减轻心脏负荷,可选用比索洛尔、地尔硫卓、呋塞米等药物。
4、老龄化年龄增长导致心肌弹性下降,属于生理性退行性改变,多表现为轻度劳力性气促。建议通过有氧运动、控制体重等延缓进程,无须特殊药物治疗。
日常需限制钠盐摄入,监测血压心率,避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估心功能变化。