多发性子宫肌瘤患者多数情况下可以保胎，具体需根据肌瘤大小、位置及妊娠并发症风险综合评估，主要影响因素有肌瘤对宫腔的压迫程度、是否引发频繁宫缩、胎盘位置异常及妊娠期肌瘤变性风险。
1、肌瘤位置：浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，可定期监测；黏膜下肌瘤可能压迫胚胎着床区域，需通过超声评估是否影响胎儿发育。
2、肌瘤大小：直径小于5厘米的肌瘤保胎成功率较高，超过8厘米的肌瘤可能增加流产风险，需结合生长速度判断是否需孕前干预。
3、并发症风险：妊娠期肌瘤红色变性可能引发剧烈腹痛，需用间苯三酚缓解宫缩；胎盘附着于肌瘤表面时需警惕产后出血风险。
4、监测手段：每4周进行超声监测肌瘤变化，重点关注肌瘤与胎盘关系，出现阴道流血或宫缩频繁时需住院进行保胎治疗。
建议孕前咨询妇科医生评估肌瘤状态，妊娠期保持充足休息，避免剧烈运动，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。
