HIV感染者肠炎可通过抗感染治疗、免疫调节、营养支持和症状管理等方式治疗。HIV感染者肠炎通常由机会性感染、免疫缺陷、药物副作用和肠道菌群失调等原因引起。
1、抗感染治疗机会性感染如隐孢子虫、巨细胞病毒等需针对性使用抗寄生虫药或抗病毒药物,如硝唑尼特、更昔洛韦等,同时需评估HIV病毒载量以调整抗逆转录病毒方案。
2、免疫调节通过优化抗逆转录病毒治疗恢复CD4+T细胞数量,必要时使用免疫球蛋白制剂,治疗期间需监测淋巴细胞亚群和炎症指标变化。
3、营养支持采用低渣高蛋白饮食,补充谷氨酰胺等肠黏膜营养剂,严重腹泻时需静脉营养支持,注意纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
4、症状管理针对腹泻可使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂,腹痛明显可短期应用解痉药如山莨菪碱,避免使用加重肠道蠕动的止泻药。
HIV感染者出现持续腹泻或血便应及时就医,治疗期间保持饮食卫生,避免生冷食物,定期复查CD4计数和粪便病原学检测。