下颌关节紊乱可能由遗传因素、不良咀嚼习惯、外伤、关节退行性变等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、咬合矫正、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在先天性关节结构异常或胶原蛋白代谢缺陷。建议家长关注儿童早期咀嚼异常表现,必要时进行基因检测。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物缓解症状。
2、不良咀嚼习惯长期单侧咀嚼、咬硬物或夜间磨牙会导致关节负荷过重。需纠正偏侧咀嚼行为,使用咬合垫分散压力。伴随肌肉酸痛时可短期服用氯唑沙宗片、艾瑞昔布片、替扎尼定片等肌松剂。
3、外伤因素面部撞击或张口过大可能造成关节盘移位。急性外伤后应立即冰敷,慢性期可采用关节腔注射玻璃酸钠。可能与颞下颌关节脱位、关节囊撕裂有关,常伴关节弹响和活动受限。
4、关节退行性变中老年患者多见关节软骨磨损和骨质增生。需避免过度张口动作,严重者需关节镜手术。通常与骨关节炎、类风湿性关节炎相关,表现为晨起关节僵硬和咀嚼无力。
日常应保持双侧均衡咀嚼,避免坚果等硬质食物,发作期可配合局部热敷缓解症状,若持续三个月未改善需口腔外科就诊。