高血压性心脏病可能由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心脏负荷过重、内分泌代谢异常等原因引起。
1、血压控制不佳长期未有效控制的高血压导致血管壁持续承受高压，可能引发左心室肥厚。建议定期监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
2、动脉粥样硬化高血压加速血管内皮损伤，促进脂质沉积形成斑块。可能伴随胸闷、心绞痛，需联合阿托伐他汀、阿司匹林等药物控制血脂和抗血小板聚集。
3、心脏负荷过重外周血管阻力增加迫使心脏超负荷工作，可能诱发心肌纤维化。表现为活动后气促，可通过限制钠盐摄入、使用美托洛尔等β受体阻滞剂减轻负荷。
4、内分泌代谢异常肾素-血管紧张素系统过度激活会加剧心肌重构。常见于原发性醛固酮增多症等疾病，需检测激素水平并使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
建议低盐饮食并保持规律有氧运动，定期进行心脏超声检查评估心室功能变化。
