化疗后肩膀疼痛可能由药物副作用、肌肉劳损、神经毒性反应、骨转移等原因引起，可通过药物调整、物理治疗、神经修复、肿瘤控制等方式缓解。
1. 药物副作用化疗药物如紫杉醇可能引发肌肉关节炎症反应，表现为肩膀酸痛。建议医生评估后调整用药方案，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物。
2. 肌肉劳损化疗后体质虚弱易导致肌肉代偿性紧张，长期卧床或姿势不良会加重肩部负担。可通过热敷、低频电刺激等物理治疗改善，日常需注意肩部保暖与适度活动。
3. 神经毒性铂类化疗药物可能损伤周围神经，引发放射性肩痛。需配合甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等神经营养药物，同时进行康复训练恢复神经功能。
4. 骨转移肿瘤骨转移可能导致肩胛骨病理性疼痛，常伴随夜间痛加重。需完善骨扫描检查，采用唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液等抑制骨破坏，结合局部放疗控制病灶。
化疗期间出现持续肩痛应监测疼痛程度变化，避免提重物或过度拉伸，保证优质蛋白摄入促进组织修复，疼痛加剧时需及时复查影像学排除严重并发症。
