急性肾盂肾炎一般需要7-14天治疗，实际时间受到感染程度、基础疾病、用药反应、并发症等多种因素的影响。
1、感染程度轻度尿路感染可能7天即可控制，合并肾实质脓肿时需延长至2周以上。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素。
2、基础疾病糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者恢复较慢，可能需要3周疗程。需同步控制血糖或解除尿路梗阻因素。
3、用药反应对喹诺酮类或头孢类抗生素敏感者症状3-5天缓解。若72小时无效需调整药物，疗程相应延长。
4、并发症出现脓毒血症或肾周脓肿时需静脉用药2周后改口服，总疗程可达4-6周。严重者需穿刺引流。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，体温正常后仍需完成全程抗生素治疗，定期复查尿常规和尿培养。
