牛皮癣难以根治可能与遗传因素、免疫异常、环境诱因及治疗不规范有关，可通过药物控制、光疗、生物制剂及生活方式调整缓解症状。
1、遗传因素约30％患者有家族史，特定基因变异导致角质形成细胞过度增殖。治疗需长期使用维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、糖皮质激素类如卤米松乳膏、免疫调节剂如他克莫司软膏。
2、免疫异常Th17细胞过度激活引发炎症级联反应，可能与链球菌感染有关。可选用IL-17抑制剂司库奇尤单抗、PDE4抑制剂阿普米司特片、JAK抑制剂托法替布进行靶向治疗。
3、环境诱因精神压力、皮肤创伤或吸烟饮酒可能诱发加重。建议避免搔抓，使用润肤剂维持皮肤屏障，必要时联合窄谱UVB光疗。
4、治疗不规范擅自停药或滥用激素导致反跳。需制定阶梯方案：轻症外用糖皮质激素联合焦油制剂，中重度采用甲氨蝶呤或环孢素等系统药物。
保持低糖低脂饮食，规律作息减轻压力，洗澡水温不超过38℃。皮损面积超过体表10％或伴关节肿痛时应及时复诊调整方案。
