恶露快干净时又出现鲜血可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体原因采取针对性治疗。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复,表现为下腹坠胀伴鲜红色出血。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,严重时需注射缩宫素。
2. 胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出会刺激宫腔出血,常伴有组织物排出和腹痛。需超声确认后行清宫术,术后可服用产妇安合剂预防感染。
3. 产褥感染细菌侵入子宫内膜引发炎症时会出现发热、恶露异味伴血性分泌物。需进行分泌物培养后使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素治疗。
4. 凝血功能障碍妊娠期高血压或肝病可能导致凝血异常,表现为持续鲜红色出血且不易凝固。需检测凝血功能,必要时输注血浆或维生素K1改善。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出血量超过月经量或持续3天以上应及时复查超声,哺乳期用药需严格遵医嘱。