ALK阴性肺癌可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗等方式干预。该类型通常由EGFR突变、KRAS突变、TP53基因异常、吸烟史等因素引起。
1、靶向治疗针对EGFR突变可使用厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂，KRAS突变目前缺乏特异性靶向药，需结合其他治疗方式。
2、化疗培美曲塞联合铂类为常用方案，可能与肿瘤增殖过快有关，表现为咳嗽加重、咯血等症状，紫杉醇、多西他赛可作为替代选择。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于高肿瘤突变负荷患者，可能与免疫逃逸机制相关，通常伴随体重下降、乏力，纳武利尤单抗也可考虑。
4、放疗立体定向放疗适用于局部病灶控制，可能与肿瘤压迫支气管有关，常见胸痛、气促症状，质子治疗对周围组织损伤更小。
治疗期间需保证优质蛋白摄入，维持适度有氧运动，定期复查CT评估疗效，出现放射性肺炎需及时干预。
