人流后恶露先少后多可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常等因素有关。恶露变化需结合术后恢复情况综合评估。
1、子宫收缩不良子宫收缩乏力导致积血延迟排出，表现为初期恶露少而后增多。可通过按摩子宫或使用缩宫素促进收缩，药物如缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等。
2、宫腔残留妊娠组织残留可能堵塞宫颈口，后期随子宫复旧排出增多。需超声检查确认，必要时行清宫术，药物如新生化颗粒、产复康颗粒、桂枝茯苓胶囊等。
3、感染因素宫腔感染导致恶露异味、量多伴发热。需抗感染治疗，药物如头孢克肟片、甲硝唑片、妇科千金片等，同时保持会阴清洁。
4、凝血异常凝血功能障碍可致不规则出血，需检查凝血功能。治疗原发病同时使用止血药物如氨甲环酸片、云南白药胶囊、断血流片等。
术后避免剧烈运动，观察恶露颜色及气味变化，两周内禁止盆浴，出现发热或出血量超过月经量需及时复诊。
