乳腺癌是否必须放疗需根据肿瘤分期、病理类型及手术方式决定，主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型、患者年龄。
1. 肿瘤大小肿瘤直径超过5厘米或侵犯胸壁时通常需要放疗。放疗可降低局部复发概率，常用设备包括直线加速器和三维适形放疗。
2. 淋巴结转移腋窝淋巴结阳性患者需术后放疗。放疗范围包括胸壁和区域淋巴结，可能联合卡培他滨等化疗药物增强疗效。
3. 分子分型三阴性乳腺癌患者即使保乳术后也需放疗。这类肿瘤对内分泌治疗不敏感，放疗可配合紫杉醇类药物治疗。
4. 患者年龄年轻患者复发风险较高，多建议放疗。40岁以下患者保乳术后需全乳放疗联合瘤床加量照射。
建议乳腺癌患者定期复查乳腺超声和钼靶检查，保持均衡饮食并适度运动，具体治疗方案需由肿瘤科医生综合评估制定。
