经皮经肝胆道造影术适用于胆道梗阻、胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等疾病诊断。
1、胆道梗阻用于明确梗阻部位及程度,常见于胰头癌或胆总管结石导致的胆汁淤积,典型表现为黄疸和皮肤瘙痒,可通过胆道支架置入缓解症状。
2、胆管结石诊断肝内外胆管结石位置与数量,多与胆汁成分异常或胆道感染有关,常伴右上腹绞痛和发热,必要时联合胆道镜取石治疗。
3、胆管狭窄评估术后或炎症性狭窄范围,如原发性硬化性胆管炎引起的胆管壁纤维化,可见碱性磷酸酶升高,需行球囊扩张术改善引流。
4、胆管肿瘤辅助判断胆管癌浸润范围,与胆管上皮异型增生相关,表现为进行性无痛性黄疸,确诊后需考虑手术切除或放射性粒子植入。
术前需完善凝血功能检查,术后注意观察胆汁引流量及性状,出现寒战高热需警惕胆道感染。