乳腺癌常见转移部位包括骨、肺、肝、脑及淋巴结,转移风险与肿瘤分期、分子分型等因素相关。
1、骨转移乳腺癌骨转移多累及脊柱、骨盆和长骨,表现为骨痛、病理性骨折。可能与肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子有关,可遵医嘱使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等骨改良药物。
2、肺转移肿瘤细胞经血行转移至肺部,常见咳嗽、呼吸困难等症状。胸部CT可发现多发结节,治疗方案需结合激素受体状态选择化疗或靶向治疗。
3、肝转移右肝叶更易受累,表现为腹胀、黄疸。超声造影或增强MRI可确诊,肝功能异常者需调整治疗方案,可考虑肝动脉灌注化疗。
4、脑转移三阴性乳腺癌更易发生脑转移,常引起头痛、呕吐。全脑放疗是主要手段,血脑屏障穿透性好的卡培他滨等药物可能有效。
定期随访监测肿瘤标志物和影像学检查有助于早期发现转移灶,保持均衡饮食和适度运动可改善机体耐受性。