甲状腺癌转移淋巴可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。转移通常由原发灶控制不佳、肿瘤侵袭性强、淋巴结微转移未清除、术后随访不足等原因引起。
1、手术切除：颈部淋巴结清扫术是主要手段，需根据转移范围选择中央区或侧颈区清扫。术后可能出现声嘶、低钙血症，需监测甲状旁腺功能。
2、放射性碘治疗：适用于摄碘性转移灶，治疗前需停用左甲状腺素钠片并低碘饮食。可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制，需定期复查血常规。
3、靶向药物治疗：乐伐替尼、索拉非尼等用于晚期难治性病例，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。用药期间需每周监测血压和尿常规。
4、内分泌治疗：长期服用左甲状腺素钠片抑制TSH，需根据甲状腺功能调整剂量。过量可能导致心悸、骨质疏松，需定期复查骨密度。
术后需终身随访甲状腺功能和颈部超声，保持均衡饮食并适量补充维生素D，避免高碘食物与甲状腺激素药物的相互作用。
