腹股沟斜疝与直疝的鉴别点主要有疝囊突出路径、与腹壁下动脉关系、发病年龄、嵌顿概率。
1. 疝囊路径
斜疝从腹股沟管内环经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接向前突出,不进入阴囊。
2. 动脉关系
斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,直疝位于动脉内侧,此解剖关系是术中鉴别的重要依据。
3. 发病年龄
斜疝多见于儿童及青壮年,与先天性鞘状突未闭有关;直疝好发于中老年,因腹壁薄弱导致。
4. 嵌顿风险
斜疝因疝环狭小易发生嵌顿,直疝疝环宽大极少嵌顿,但两种疝均需及时就医处理。
日常应避免慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,确诊后需遵医嘱选择无张力修补术等手术治疗。