食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔的疾病，常见类型有滑动型、食管旁型、混合型，可能由先天性发育异常、腹压增高、年龄增长、外伤等因素引起。
1、先天性因素部分患者存在膈肌食管裂孔先天发育薄弱或过大，可通过腹腔镜疝修补术治疗，伴随胃酸反流时需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制症状。
2、腹压增高慢性咳嗽、妊娠、肥胖等因素导致腹腔压力持续升高，诱发疝形成。需针对原发病因治疗，肥胖者需减重，伴随胸痛时可使用雷贝拉唑、硫糖铝、多潘立酮缓解。
3、退行性改变中老年患者因膈肌弹性降低、韧带松弛发病，轻度疝可采取抬高床头、避免饱餐等生活方式调整，反流严重时需服用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾、伊托必利。
4、创伤性因素胸部外伤或手术可能导致食管裂孔结构破坏，较大疝需行开放性疝修补术，术后需配合泮托拉唑、瑞巴派特、马来酸曲美布汀预防并发症。
患者应避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的行为，少食多餐，睡眠时保持上半身抬高，定期复查胃镜评估食管黏膜损伤情况。
